Quality of life and mastication in denture wearers and cleft lip and palate adults

Abstract The impact of oral rehabilitation on masticatory function and oral health-related quality of life (OHRQoL) may vary with the experience of the individual with tissue loss. Our hypothesis is that patient-centered outcomes vary among adults who have experienced large defects in the maxilla due to congenital or acquired conditions even after oral rehabilitation to restore aesthetics and function. This study compared OHRQoL, perceived masticatory ability, maximum bite force (MBF), and symptoms of pain and depression among subjects with acquired (edentulous maxilla) and congenital (cleft lip and palate) loss of oral tissues in the maxilla after dental treatment. A gender-matched sample (n = 60) of cleft lip and palate (CLP), maxillary denture wearers (DENT) and controls (CONT) was recruited. OHRQoL was assessed using OHIP-14. Chewing was evaluated through a masticatory ability questionnaire and by MBF. The RDC/TMD Axis II questionnaire was used to assess symptoms of pain and depression. Data were analyzed by Fisher's test, Kruskal Wallis test, and Spearman correlation coefficients. CLP showed higher OHIP-14 and depression scores than DENT and CONT (p < 0.05). Sub-analysis by OHIP-14 items (%FOVO) showed higher prevalence of psychological impact for CLP and of functional impacts for DENT. The number of foods difficult to chew, of food textures difficult to chew, and avoided foods were similar between CLP and DENT. OHIP-14, MBF, and depression scores showed significant correlation (p < 0.05). The results suggest that adults with treated CLP or maxillary DENT have chewing impairment and lower MBF than healthy subjects, with different psychological and functional impacts.

Reliability of EMG activity in complete denture users during simulation of activities of daily living / Reprodutibilidade da atividade eletromiográfica em usuários de próteses totais durante simulação de atividades de vida diária

Purpose: To describe a kinesiologic EMG method and determine the reliability of EMG activity of representative muscles of mastication (temporal, masseter), posture of neck (sternocleidomastoid, trapezius) and trunk (rectus abdominis, paravertebral), and lower extremity strength (rectus femoris, medial gastrocnemius) during simulation of activities of daily living. Methods: Ten edentulous healthy women (age: 58.2±5.6 yr old) were tested with and without their dentures. EMG signals were recorded for each subject during three trials of each kinesiologic test: to stand up/sit down on a chair (TC), to rise/lie down in the bed (TB), and to lift/lower bags (TW). The same-day reprodutibility of the EMG values was estimated by test-retest reliability analyses. For each test (TC, TB, and TW) the intraclass correlation coefficient (ICC) and 95% confidence interval were estimated stratified by muscle, presence or not of complete dentures, and movement during the test (up and down) considering the three repetitions per subject to assess consistency. Results: All muscles showed activation during the tests. The method yielded moderate to high ICCs; the highest test-retest reliability levels were estimated for the sternocleidomastoid (0.82-0.97) and paravertebral (0.86-0.99) muscles. Conclusion: These findings suggest that the described kinesiologic EMG method showed satisfactory reliability in this sample.

Objetivo: Descrever uma metodologia de EMG cinesiológica e determinar a reprodutibilidade da atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios (m. temporal e m. masseter), posturais do pescoço (mm. esternocleidomastoideo e trapézio), posturais do tronco (mm. reto abdominal e paravertebrais) e de força das extremidades inferiores (mm. reto femoral e gastrocnemius medial) durante simulação de atividades de vida diária (AVDs). Metodologia: A amostra foi constituída por dez mulheres saudáveis, usuárias de prótese total bimaxilar, com idade média de 58,2 anos. Foram realizados três testes AVDs: levantar/sentar da cadeira (TCAD), levantar/deitar na cama (TCAM) e pegar/largar sacolas (TSAC). A reprodutibilidade dos valores EMG foi analisada por teste-reteste. Para cada teste AVD foram estimados coeficiente de correlação intraclasse (CCIC) e intervalo de confiança de 95% com estratificação por músculo, condição com e sem prótese (suporte oclusal) e movimento durante o teste, considerando três repetições por sujeito para avaliar consistência. Resultados: Todos os grupos musculares apresentaram ativação durante os testes simulando AVDs. O método utilizado mostrou reprodutibilidade satisfatória com CCICs considerados moderados a altos. Os maiores valores de CCIC foram estimados para os m. esternocleidomastoideo (0,82 a 0,97) e m. paravertebrais (0,86 a 0,99). Conclusão: Os resultados sugerem que o método de EMG cinesiológico descrito apresentou reprodutibilidade satisfatória nesta amostra.

Levantamento de seio maxilar utilizando Bio-Oss concomitante com a instalação de implantes / Sinus Lifting with Bio-Oss bone graft and immediate implant placement: case report

Este artigo relata um caso clínico de reabilitação implantossuportada de uma área posterior de maxila, com extensa reabsorção óssea e pneumatização do seio maxilar. Paciente do sexo feminino, submetida à instalação de dois implantes Replace Select Tapered (NobelBiocare AB, Gotemburgo, Suécia) na região dos dentes 15 e 16 e concomitante levantamento de seio maxilar. O seio maxilar foi preenchido com osso xenógeno liofilizado (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça). Após o período de seis meses de cicatrização foi realizada a confecção da prótese metalo-cerâmica fixa parafusada. Com a utilização deste substituto ósseo e implantes, foi possível diminuir o tempo de tratamento e realizar uma cirurgia com menor morbidade e desconforto para a paciente.

This article reports a clinical case of an implant-supported oral rehabilitation in the posterior maxillary with extensive bone resorption and sinus pneumatization. Two Replace Select Tapered implants (NobelBiocare AB, Gotemburgo, Suécia) were placed in a female patient replacing teeth 15 and 16 immediately after the sinus lifting procedure. The Sinus was filled up (grafted) with xenograft lyophilized bone (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça). After six months of the healing process a screw-retained metalloceramic prosthesis was fabricated. With this protocol of treatment by using bone substitute and immediate implant placement, there was a reduction of treatment time and surgical performance with less morbidity and discomfort for the patient.

Effect of cantilever length and inclined implants on axial force and bending moment in implant-supported fixed prostheses / Efeito do cantilever e de implantes inclinados na força axial e momento fletor em próteses fixas implantossuportadas

Purpose: To assess the magnitude and distribution of axial forces and bending moments in abutments as a function of cantilever length and inclination of implants. Methods: Ten metallic bars simulated frameworks of fixed implant-supported prosthesis over two master models with five implants: one with all implants straight and parallel (n=5) and one with the two distal implants tilted (n=5). Strain gauges were fixed on abutments to measure deformation when a 50N-load was applied on the cantilever at 10, 15, and 20mm-distance from the distal abutment. Deformation values were transformed into axial force and bending moment and analyzed by ANOVA and Tukey test (α = 5%). Results: Comparing 10mm- to 20mm-cantilever, there was an increase of approximately 50% for axial force and of 70% for saggital bending moment. On the abutment adjacent to the cantilever, the axial force in the inclined model was 70% lower than in the straight model, and bending moments did not vary. Conclusion: The results suggest that the inclination of distal implants does not have any deleterious biomechanical effect on abutments of the tested models and may reduce the cantilever effect on force magnitude.

Objetivo: Avaliar a magnitude e a distribuição de forças axiais e momentos fletores em pilares em função da extensão do cantilever e da inclinação dos implantes. Metodologia: Dez barras metálicas simularam infraestruturas de prótese fixa implantossuportada sobre dois modelos mestre com 5 implantes: um modelo com todos os implantes retos e paralelos (n=5) e um com os dois implantes distais inclinados (n=5). Extensômetros foram fixados nos pilares para medir sua deformação quando uma carga de 50N foi aplicada no cantilever a 10, 15 e 20 mm do implante distal. Os valores de deformação foram convertidos em força axial e momento fletor e analisados por ANOVA e teste de Tukey (α = 5%). Resultados: Comparando-se as distâncias de 10 e 20 mm, houve um aumento de aproximadamente 50% da força axial e de 70% do momento fletor sagital. No pilar adjacente ao cantilever, a força axial no modelo com implantes inclinados foi 70% menor que no modelo com implantes retos, e os momentos fletores não variaram. Conclusão: Os resultados sugerem que a inclinação dos implantes distais não promoveu nenhum efeito deletério sobre os pilares nos modelos testados e pode reduzir o efeito do cantilever na magnitude da força.

Effect of repeated microwave disinfection on surface roughness and baseplate adaptation of denture resins polymerized by different techniques / Efeito da desinfecção repetida por microondas sobre rugosidade superficial e adaptação de bases de resinas polimerizadas por diferentes técnicas

Purpose: To evaluate the cumulative effect of two protocols of microwave disinfection (Protocol 1: 690 W/6 min; Protocol 2: 345 W/6 min) on surface roughness (Ra) and baseplate adaptation of two denture resins polymerized by microwave energy (Onda Cryl) or hot water bath(QC-20). Methods: For Ra evaluation, rectangular specimens were fabricated and subjected to the following disinfection treatment (n=8/group): 1) Control (no disinfection), 2) Protocol 1, and 3) Protocol 2. Ra was measured using a profilometer at baseline (T0) and after two disinfection procedures (T1, T2) with a 7-day interval immersed in distilled water. To evaluate dimensional stability, maxillary baseplates were divided into the disinfection treatment groups (n=6), and adaptation was measured by weighing a silicon film reproducing the gap between resin baseplate and a metallic master model. Results: Ra had a significant interaction between type of resin/polymerization technique, disinfection treatment, and number of disinfection procedures (P<0.001). For Ra, Protocol 2 and control groups had similar increase of Ra over time, but Protocol 1 groups showed a significant decrease of Ra in T2. Baseplate adaptation was affected by a significant interaction between disinfection treatment and number of disinfection procedures (P<0.001), and Protocol 1 yielded the largest mean in T2. Conclusion: Onda Cryl displayed greater changes of Ra and adaptation than QC-20. Protocol 1 promoted overall damage to both types of denture resins after two disinfection procedures.

Objetivo: Avaliar o efeito cumulativo de dois protocolos de desinfecção por energia de micro-ondas (Protocolo 1: 690 W/6 min; Protocolo 2: 345 W/6 min) na rugosidade superficial (Ra) e adaptação de bases de dentadura de duas resinas polimerizadas por micro-ondas (Onda Cryl) ou banho de água quente (QC-20). Metodologia: Para Ra, espécimes retangulares foram fabricados e dividid os de acordo com o tratamento de desinfecção (n=8/grupo): 1) Controle (sem desinfecção), 2) Protocolo 1, e3) Protocolo 2. Para medir Ra usou-se um rugosímetro no baseline (T0) e após 2 procedimentos de desinfecção (T1, T2) com intervalo de 7 dias de imersão em água destilada. Para avaliar a estabilidade dimensional, bases maxilares foram divididas nos 3 grupos (n=6) e a adaptação foi medida por pesagem de uma película de silicone que reproduzia o espaço entre a base de resina e um modelo-mestre metálico. Resultados: Para Ra, houve interação significativa entre tipo de resina e técnica de polimerização, tratamento de desinfecção, e número de procedimentos desinfecção (P<0,001). Os grupos Protocolo 2 e controle apresentaram aumento semelhante de Ra ao longo do tempo, mas os grupos Protocolo 1 tiveram uma redução significativa de Ra em T2. A adaptação da base foi afetada por uma interação significante entre tratamento de desinfecção e número de procedimentos de desinfecção (P<0,001); o Protocolo 1 apresentou a maior média em T2. Conclusão: Onda Cryl teve maiores alterações de Ra e adaptação que QC-20. O Protocolo 1 promoveu dano geral para ambos os tipos de resina após dois procedimentos de desinfecção.

Influence of dentin surface pre-treatment on microtensile bond strength of a single-bottle adhesive / Influência do pré-tratamento superficial da dentina na resistência de união à microtração de um sistema adesivo de frasco único

Purpose: This study evaluated the influence of different methods of dentin surface pre-treatment on microtensile bond strength and failure mode of a single-bottle adhesive. Methods: Twenty-four third molars were embedded in acrylic resin and ground until exposure of occlusal dentin. Six groups were tested according to the dentin surface pre-treatment: G1) 35% phosphoric acid (pa) (positive control); G2) slurry of pumice + pa; G3) air-abrasion with 25μm-aluminum oxide + pa; G3) air abrasion with 50μm-aluminum oxide + pa; G5) air abrasion with sodium carbonate + pa; G6) no treatment (negative control). The adhesive Single Bond (3M-ESPE) was applied on the dentin surface and photoactivated before a 6mm-height composite restoration was built (Z250, 3M-ESPE). After storage in distilled water at 37ºC for 24h, all specimens (sectional area of 1mm²) were subjected to a microtensile bond strength test at a crosshead speed of 0.5mm/min. Results: Bond strength mean values (MPa) were: G1=29.28, G2=21.04, G3=21.66, G4=18.94, G5=19.90, and G6=19.03. Only G1 was statistically different from the other groups (ANOVA and Tukey's test, α=0.05). SEM images of the adhesive interface after rupture showed prevalence of mixed failure type (adhesive fracture between dentin and adhesive agent plus partial cohesive fracture in the composite restoration or dentin) for all groups but G6. Conclusion: The use of cleaning agents on dentin surface might not be necessary for adhesive procedures with dentin total acid-etching.

Objetivo: Este estudo avaliou a influência de diferentes métodos de pré-tratamento da superfície dentinária sobre a resistência de união à microtração e modo de falha de um sistema adesivo de frasco único. Metodologia: Vinte e quarto terceiros molares foram incluídos em resina acrílica e desgastados até exposição da dentina oclusal. Seis grupos foram testados de acordo com o pré-tratamento da dentina: G1) ácido fosfórico a 35% (pa) (controle positivo); G2) pasta de pedra- pomes + pa; G3) jateamento com óxido de alumínio 25μm + pa; G3) jateamento com óxido de alumínio 50μm + pa; G5) jateamento com carbonato de sódio + pa; G6) sem tratamento (controle negativo). O sistema adesivo Single Bond (3M-ESPE) foi aplicado na superfície dentinária e fotoativado antes da simulação de uma restauração de resina de 6mm de altura (Z250, 3M-ESPE). Após armazenamento em água destilada a 37ºC por 24h, todos os espécimes (área transversal de 1mm²) foram submetidos ao teste de microtração à velocidade de 0,5mm/min. Resultados: Os valores médios de resistência de união (MPa) foram: G1=29,28; G2=21,04; G3=21,66; G4=18,94; G5=19,90; e G6=19,03. Somente o G1 foi estatisticamente diferente dos demais grupos (ANOVA e teste de Tukey, α=0,05). A observação em MEV da interface adesiva após ruptura mostrou prevalência de falha do tipo mista (fratura adesiva entre dentina e agente adesivo associada à fratura coesiva parcial na restauração de resina ou dentina) para todos os grupos, exceto G6. Conclusão: O uso de agentes de limpeza na superfície dentinária pode não ser necessário para procedimentos adesivos com condicionamento ácido total da dentina.

Development of an experimental optoelectronic device to study the amplitude of mandibular movements

This study aimed to present a wireless mandibular motion tracking device and optoelectronic data acquisition system developed to analyze the real-time spatial motion of the entire mandible during mouth opening and closing with no restriction of any movement. The procedures were divided into three phases: confection of a kinematic arch, dynamic digital video image acquisition, and image processing and analysis by using graphic computation. Four sequences of jaw opening/closing movements were recorded in lateral view: two from the maximum intercuspation (MIC) and the other two from a forced mandibular retruded position. Jaw motion was recorded by a digital video camera and processed as spatial coordinates corresponding to the position variation of the markers in the kinematic arch. The results showed that the method was capable of recording and processing the dynamics of the mandibular movements during jaw opening/closing using pixel-magnitude points. The mandible showed points with less displacement located near the temporomandibular joint during the opening/closing movements from the mandibular retruded position. When the jaw movements were recorded from MIC, these points were located near the mandibular foramen.

Planejamento reabilitador por professores de prótese dentária para pacientes com seqüela de doença periodontal / Oral rehabilitation planning for patients with periodontal disease sequela by prosthodontics faculty

A doença periodontal avançada destrói os tecidos de suporte dentário e pode levar a perda dentária o que torna necessária uma reabilitação protética que devolva função e estética. Objetivo: Analisar o planejamento reabilitador selecionado por professores de Prótese Dentária de faculdades de Odontologia brasileiras para dois Casos Clínicos de pacientes parcialmente edentados e com experiência anterior de doença periodontal avançada. Materiais e métodos: Foram enviados para 45 professores selecionados aleatoriamente, via carta, dois relatos de Casos Clínicos acompanhados de fotografias intrabucais, modelos articulados e levantamento radiográfico periapical. Por meio de um questionário estruturado, foram dadas opções de tratamento que incluíam desde a reabilitação com próteses fixas e removíveis convencionais até implanto-suportadas, desconsiderando os aspectos econômicos. Resultados: Quinze professores consentiram em participar do estudo (33.3% de taxa de resposta). As opções protéticas frente aos Casos Clínicos foram as seguintes: para os arcos superiores e inferiores, 50% dos professores participantes sugeriram a reabilitação por próteses convencionais e 50% sugeriram próteses implanto-suportadas. Conclusões: Várias alternativas de planejamento foram apresentadas para ambos os Casos Clínicos, mostrando a diversidade de técnicas escolhidas para pacientes parcialmente edentados e com seqüelas de doença periodontal.

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years

Most removable partial denture (RPD) wearers are satisfied with their prostheses, but the factors that influence satisfaction and acceptance are still not determined. OBJECTIVE: This study explored technical, biological, and satisfaction variables for the functioning of RPDs after five years, and compared the evaluation by the patient and by the clinician. MATERIAL AND METHODS: Fifty adults (39 females, 11 males) were re-examined after five years of RPD service. Data were collected through clinical examination and a structured questionnaire to record the conditions of supporting soft tissues, prosthesis acceptance and technical characteristics, mastication, esthetics, comfort, hygiene, and need for professional intervention. Data were analyzed by descriptive statistics and Spearman correlation. RESULTS: More than 50 percent of patients classified their RPDs as excellent regarding retention, mastication, esthetics, comfort, and hygiene. In the professional evaluation, retention and stability were considered excellent in more than 66 percent of cases, and hygiene of teeth and prostheses was considered good in 52 percent and 46 percent, respectively. The metallic framework and acrylic base were considered adapted in 92 percent of cases. Prosthesis acceptance was associated with retention, mastication, esthetics, hygiene, and comfort evaluated by the patient, and with retention, stability, and condition of the framework evaluated by the clinician. Retention and mastication/comfort evaluated by the patient had moderate positive correlation with retention and stability measured by the clinician. There was no association of hygiene evaluation by the patient and by the clinician. CONCLUSIONS: After five years, the oral rehabilitation with RPDs was satisfactory for most cases. There was correspondence between retention/retention and mastication-comfort/stability variables evaluated by the patient and by the clinician. Oral and prosthesis hygiene...

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50 por cento dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66 por cento dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52 por cento e 46 por cento dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92 por cento dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese...

Functional evaluation of oral rehabilitation with removable partial dentures after five years%Avaliação funcional da reabilitação oral com prótese parcial removível após cinco anos

A maioria dos usuários de PPR mostra-se satisfeita com suas próteses, porém os fatores que influenciam a satisfação e aceitação não estão determinados. OBJETIVO: Este estudo explorou variáveis técnicas, biológicas e de satisfação no funcionamento de próteses parciais removíveis (PPRs) após cinco anos de uso, comparando a avaliação do paciente e do cirurgião-dentista. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta adultos (39 mulheres, 11 homens) foram reexaminados após cinco anos da instalação de PPR. Através de exame clínico e questionário estruturado, foram coletados os dados relativos às condições dos tecidos de suporte, aceitação e características técnicas da PPR, mastigação, estética, conforto, higiene e necessidade de intervenção profissional. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por correlação de Spearman. RESULTADOS: Mais de 50% dos pacientes classificaram suas próteses como excelente quanto à retenção, mastigação, estética, conforto e higiene. Na avaliação do profissional, retenção e estabilidade foram consideradas excelentes em mais de 66% dos pacientes, e a higiene dos dentes e da prótese foi considerada boa em 52% e 46% dos casos, respectivamente. As armações metálicas e bases acrílicas foram consideradas adaptadas em 92% dos casos. Aceitação da prótese foi associada com retenção, mastigação, estética, higiene e conforto avaliados pelo paciente, e com retenção, estabilidade e condição da armação metálica avaliadas pelo profissional. Retenção e mastigação/conforto, avaliados pelo paciente, mostraram correlação positiva moderada com retenção e estabilidade medidas pelo profissional. Não houve associação entre avaliação de higiene pelo paciente e pelo profissional. CONCLUSÕES: Após cinco anos, a reabilitação oral com PPR estava satisfatória na maioria dos casos. Houve correspondência entre as variáveis retenção/retenção e mastigação-conforto/estabilidade. Higiene oral e da prótese não mostraram associação

Effect of microwave disinfection on denture base adaptation and resin surface roughness

This study evaluated the effect of disinfection methods [chemical disinfection (immersion in 100 ppm chloride solution) or microwave disinfection (690 W for 6 min)] on the internal adaptation of denture bases and resin surface roughness. For the adaptation test, 18 maxillary denture bases were obtained from stone casts duplicated from a metallic master model and submitted to the following treatments: 1) control (no disinfection), 2) chemical disinfection or 3) microwave disinfection. Disinfection procedures were performed twice (T1, T2) with a 7-day interval between them. Internal adaptation was measured at baseline (T0) and after T1 and T2 by weighing a vinyl polysiloxane film reproducing the gap between the resin base and the master model. For surface roughness measurement, 60 rectangular (5x10x40 mm) resin specimens were either mechanically or chemically polished and then submitted to the disinfection treatments. Surface roughness (Ra) was recorded after polishing (T0) and after T1 and T2. Data were analyzed by ANOVA GLM for repeated measures and Bonferroni correction at 5 percent significance level. Bases submitted to microwave disinfection had gradual increase of misfit, while bases immersed in chloride solution did not differ from the control group. Surface roughness increased in the mechanical polishing groups with microwave disinfection and decreased in the chemical polishing groups.

Este estudo avaliou o efeito de métodos de desinfecção [desinfecção química (imersão em solução clorada 100 ppm) ou desinfecção por microondas (690 W por 6 min)] na adaptação interna de bases de próteses totais e na rugosidade superficial da resina. Para o teste de adaptação, 18 bases superiores foram duplicadas a partir de um modelo-mestre metálico e submetidas aos seguintes tratamentos: 1) controle (sem desinfecção), 2) desinfecção química ou 3) desinfecção por microondas. Os procedimentos de desinfecção foram realizados duas vezes (T1, T2) com intervalo de 7 dias. A adaptação interna foi medida no baseline (T0), após T1 e T2 por pesagem de um filme de silicona de adição que reproduzia o espaço entre base de resina e modelo-mestre. Para a rugosidade superficial, 60 espécimes retangulares (5x10x40 mm) receberam polimento mecânico ou químico e foram submetidos aos tratamentos de desinfecção. A rugosidade superficial (Ra) foi registrada após o polimento (T0) e após T1 e T2. Os dados foram analisados por ANOVA GLM para medições repetidas e teste de Bonferroni com nível de significância de 5 por cento. As bases submetidas à desinfecção por microondas tiveram aumento gradual de desadaptação, enquanto que as bases imersas em solução clorada não diferiram do grupo controle. A rugosidade superficial aumentou nos grupos de polimento mecânico e desinfecção por microondas e diminuiu nos grupos de polimento químico.

Rotational accuracy of all-ceramic restorations on ceraone components

Objetivo: este estudo avaliou a desadaptação interna de sistemas cerâmicos em prótese sobre implantes em relação à liberdade rotacional das restaurações após várias cocções da porcelana. Materiais e Métodos: Foram analisados três sistemas cerâmicos: Procera AllCeram, In-Ceram e CeraOne sobre análago e intermediário CeraOne. A liberdade rotacional foi medida com um dispositivo acoplado a um relógio comparador em quatro tempos: fase de coifa, após aplicação do corpo de porcelana e glaze, e após duas queimas adicionais. Os dados foram analisados por testes de Friedman, de Kruskal-Wallis e de Wilcoxon, alfa = 0,01. Resultados: As médias de liberdade rotacional em graus foram: 0,08 para In-Ceram/Análogo; 1,64 para Procera/Intermediário; 1,72 para CeraOne/Intermediário; 1,88 para CeraOne/Análogo e 1,97 para Procera/Análogo. O sistema In-Ceram sobre o análogo apresenta níveis de liberdade rotacional dez a vinte vezes menores que CeraOne e Procera. Não houve diferença entre fases de confecção da restauração para In-Ceram. O comportamento de CeraOne e Procera foi similar, com aumento da liberdade rotacional sobre intermediário e análogo com a progressão da confecção da restauração. A liberdade rotacional sobre intermediário foi menor que sobre análogo. Conclusão: A liberdade rotacional variou em função da etapa do processo de fabricação dependendo do sistema totalmentte cerâmico

Adaptation of complete denture bases submitted to chemical polishing

OBJETIVO: Este trabalho avaliou o efeito do polimento químico sobre a adaptação interna de bases de próteses totais confeccionadas em resina acrílica ativada termicamente Veracril® polimerizada por técnica convencional (C) ou por microondas (M). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram testados seis grupos (n=6/grupo): 1) C + sem polimento (CO); 2) C + polimento químico (CQ); 3) C + banho de água a 75°C (CW); 4) M + sem polimento (MO); 5) M + polimento químico (MQ); e 6) M + banho de água a 75°C (MW). A adaptação interna foi avaliada por pesagem em balança analítica de precisão de uma película de silicona de adição interposta entre base de resina e modelo-mestre metálico. A adaptação foi medida imediatamente após o polimento e após 30 dias de armazenamento em água a 37°C. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey, e por teste t de Student pareado, ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na adaptação imediata em função do tipo de polimerização, do polimento ou da interação polimerização/polimento. Após 30 dias, as médias de adaptação (g) foram: CO=2,46 0,32 a; CQ=3,40 ± 0,23 d; CW=3,14 ± 0,22 c; MO=3,23 ± 0,37 c, d; MQ=3,41 ± 0,47 d; MW=2,81 ± 0,33 b (médias seguidas por letras diferentes diferem entre si, a=0,05). Todos os grupos apresentaram aumento significativo de desadaptação ao longo do tempo, com exceção do grupo CO. CONCLUSAO: Os resultados sugerem que as bases de resina Veracril® submetidas a polimento químico apresentaram diminuição de adaptação interna em 30 dias, embora a adaptação imediata não tenha sido afetada.

Reliability of a digital image method for measuring medial mandibular flexure in dentate subjects

A deflexão mandibular medial (MMF) é uma deformação funcional que ocorre com a aproximação das hemi-mandíbulas em abertura e protrusão, podendo afetar próteses convencionais e implanto-suportadas em arco. OBJETIVOS: Este trabalho avaliou a confiabilidade intra- e inter-examinador de um método de imagem digital para aferição linear da MMF. MATERIAL E MÉTODOS: Foram selecionados sete voluntários adultos dentados, obtendo-se registros oclusais inferiores de silicona de adição em repouso, abertura e protrusão máximas. Os registros foram escaneados juntamente com um paquímetro Mitutoyo com abertura de 10mm num aumento de 200%. A imagem foi processada no programa Adobe Photoshop obtendo-se pontos de referência intermolares, e as medições lineares foram feitas no programa ImageTool (UTHSCSA) calibrado com a medida padrão do paquímetro. Foram feitas medições em triplicata da medida da distância intermolar para cada imagem. A MMF foi calculada subtraindo-se a distância intermolar em abertura da distância em repouso/ protrusão. Os dados foram analisados por coeficientes de correlação intraclasse (ICC) para estimar a confiabilidade intra- e inter-examinadores. RESULTADOS: Os valores de MMF variaram de -0,21 a 0,44mm. Os ICCs intra-examinador foram 0,982 e 0,993, e o ICC inter-examinador foi 0,696. CONCLUSAO: Os resultados demonstram excelente confiabilidade intra-examinador e boa confiabilidade inter-examinador deste método de imagem digital para aferição de MMF em adultos dentados.

Rugosidade superficial de resina acrílica submetida a diferentes métodos de polimento / Superface roughness of acrylic submitted polishing methods

Este trabalho avaliou a rugosidade superficial de uma resina acrílica ativada termicamente polimerizada por técnica convencional e por microondas, submetida a polimento mecânico ou polimento químico. Amostras de resina acrílica (Veracril) foram confeccionadas (5x10x40 mm) e divididas em seis grupos (n=10/grupo): Polimerização convencional sem polimento (CS); Polimerização convencional, polimento mecânico (CM); Polimerização convencional, polimento químico (CQ); Polimerização por microondas, sem polimento (MS); Polimerização por microondas, polimento mecânico (MM); e Polimerização por microondas, polimento químico (MQ). A rugosidade superficial média Ra foi avaliada com rugosímetro Mitutoyo SJ-201. As médias (DP) de Ra (ìM) obtidos foram: CS = 0,24 (0,02) B; CM = 0,15(0,07) a; CQ = 0,25 (0,05) b; MS = 0,23 (0,02) b; MM = 0,14 (0,01) a; MQ = 0,28 (0,03) b. Médias seguidas por letras distintas foram estatisticamente diferentes entre si (ANOVA e Teste de Tukey, alfa=0,05). Não houve influência do tipo de polimerização na rugosidade superficial. Os grupos com polimento mecânico apresentaram os menores valores de rugosidade em comparação com outros grupos do polimento químico e sem polimento. O polimento químico não foi eficaz em proporcionar uma superfície mais lisa

Efeito do polimento químico na adaptação interna de bases acrílicas de próteses totais / Effect of chemical polishing on internal adaptation of resin denture bases

Este trabalho avaliou o efeito do polimento químico sobre a adpatação interna de bases de resina acrílica ativada termicamente polimerizada por técnica convencional ou por microondas. Foram convencionadas 36 bases de acordo com o tratamento (n=6): 1) Polimerização convencional, sem polimento; 2) Polimerização convencional, polimento químico; 3) Polimerização convencional, banho de água a 75°c; 4) Polimerização por microondas, sem, polimento; 5) Polimerização por microondas, polimento químico; e 6) Polimerização por microondas, banho de água a 75°C. A adpatação das bases foi avaliada através da pesagem de uma película de silicone de adição interposta entre a base e o modelo-mestre metálico. Os dados foram submetidos a ANOVA, ao nível de significância de 0,05 por cento. Não houve diferença estatisticamente significativa de adaptação em função do tipo de polimerização (p=0,658), do tratamento de polimento (p=0,550) ou da interação polimerização/tratamento de polimento (p=0,349). Os resultados sugerem que o tipo de polimerização da resina não influiu na adaptação das bases e o polimento químico não promoveu maior desadaptação

Prevenção de cárie secundária em prótese fixa: cimentação com ionômero de vidro? / Prevention of secondary caries in prosthodontics: cementation with glass ionomer luting agents?

A prevenção de cárie secundária em dentes com restaurações cimentadas é um importante fator para o sucesso do tratamento a longo prazo. Este trabalho teve por objetivo, através da revisão da literatura, analisar a relação entre cárie secundária e cimentação de próteses fixas com enfoque na utilização de cimento de ionômero de vidro. São discutidos alguns fatores classicamente relacionados ao desenvolvimento de cárie, tais como adaptação da prótese/abertura marginal, microinfiltração, adesividade e liberação de flúor pelo cimento de ionômero de vidro. A literatura não demonstra correlação direta de nenhum desses fatores com maior risco de cárie ou de ocorrência de desmineralização dental. Há controvérsias entre estudos com diferentes metodologias e materiais, bem como não-concordância de resultados in vitro e in vivo. Não se constataram evidências conclusivas para indicar o cimento de ionômero de vidro para cimentação de próteses fixas em pacientes com alto risco de cárie

Cerâmicas hidrotérmicas: o que são ? / Hydrothermal ceramics: what are those ?

As cerâmicas odontológicas são um dos materiais que mais têm evoluído nas últimas décadas. Uma das inovações foi o desenvolvimento das cerâmicas hidrotérmicas, que represetam o surgimento de uma nova tecnologia em material cerâmico. O presente trabalho é uma revisão de literatura sobre as cerâmicas hidrotêrmicas, e relaciona sua composição química com determinadas características importantes dos materiais, como capacidade de desgaste do dente antagonista, resistência, durabilidade e estética.